Un homme de 72 ans est admis pour asthénie majeure et perte de 8 kg en 6 mois.
Il n’a pas antécédent particulier, pas de tabagisme.
A noter la notion de nombreux voyages en Afrique Equatoriale pour des missions humanitaires, (le dernier remontant à au moins 6 ans ) et une activité intense de chasse.
Il se plaint d’une fatigue physique invalidante et de myalgies diffuses le confinant au lit.
L’état général est altéré, fébricule à 38°C, quelques crépitants pulmonaires. Examen musculaire et neurologique normal.
Il existe un syndrome inflammatoire (CRP : 200 mg/l), une polynucléose modérée (PNN : 6000), une élévation de la γGT à 6xN.
Radiographie thoracique sp. L’échographie abdominale révèle une plage hyperéchogène de plus de 10 cm et de nombreuses calcifications.